Ключові слова
залежність
м'язова дисморфія
образ тіла
емоційна дисрегуляція
спорт
психологічні предиктори
поведінкова залежність
Як цитувати
Анотація
Передумови
Використання анаболічних андрогенних стероїдів (AAS) дедалі частіше розглядається не лише як медична або спортивна проблема, а й як специфічна форма поведінкової залежності, тісно пов'язана з психологічними особливостями особистості. Незважаючи на зростання кількості досліджень щодо поширеності застосування AAS, психологічні механізми формування залежності залишаються недостатньо інтегрованими у межах єдиної теоретичної моделі. Особливої уваги потребує взаємозв'язок між м'язовою дисморфією, незадоволеністю власним тілом, емоційною дисрегуляцією та ризиком розвитку психологічної залежності від анаболічних стероїдів.
Мета
Дослідити психологічні механізми формування залежності від анаболічних андрогенних стероїдів шляхом аналізу взаємозв'язків між м'язовою дисморфією, образом тіла, емоційною дисрегуляцією та вираженістю симптомів залежності, а також побудувати інтегративну модель психологічних предикторів використання AAS.
Методи
У дослідженні планується участь спортсменів силових видів спорту та осіб, які займаються фітнесом. Для оцінювання психологічних характеристик передбачається використання стандартизованих психодіагностичних методик, зокрема Muscle Dysmorphic Disorder Inventory (MDDI), Difficulties in Emotion Regulation Scale (DERS), Body Appreciation Scale-2 (BAS-2), Appearance Anxiety Inventory (AAI) та Severity of Dependence Scale (SDS). Статистичний аналіз включатиме описову статистику, кореляційний аналіз, множинну регресію, аналіз медіації та структурне моделювання (SEM) для перевірки запропонованої концептуальної моделі.
Результати
Очікується встановлення статистично значущих взаємозв'язків між симптомами м'язової дисморфії, негативним образом тіла, труднощами емоційної регуляції та вираженістю психологічної залежності від анаболічних стероїдів. Передбачається, що емоційна дисрегуляція виступатиме медіатором між незадоволеністю тілом та формуванням залежності від AAS, тоді як м'язова дисморфія буде одним із найсильніших психологічних предикторів їх використання. Запропонована модель дозволить пояснити психологічні механізми переходу від прагнення до покращення фізичної форми до розвитку залежної поведінки.
Наукова новизна
Наукова новизна дослідження полягає у створенні інтегративної психологічної моделі розвитку залежності від анаболічних андрогенних стероїдів, яка поєднує когнітивні, емоційні та поведінкові чинники в єдину систему психологічних предикторів. На відміну від більшості попередніх досліджень, робота розглядає залежність від AAS не як ізольований наслідок використання фармакологічних засобів, а як результат взаємодії психологічних механізмів, пов'язаних із самосприйняттям, регуляцією емоцій та образом власного тіла.
Практичне значення
Результати дослідження можуть бути використані для раннього виявлення осіб із високим ризиком розвитку залежності від анаболічних стероїдів, удосконалення програм психологічної профілактики у спортивному середовищі, розроблення психотерапевтичних втручань, спрямованих на корекцію порушень образу тіла та емоційної регуляції, а також для формування міждисциплінарних програм психологічного супроводу спортсменів.
Висновки
Психологічна залежність від анаболічних андрогенних стероїдів формується під впливом комплексу взаємопов'язаних психологічних чинників, серед яких провідну роль відіграють м'язова дисморфія, негативний образ тіла та емоційна дисрегуляція. Інтегративний підхід до їх вивчення створює теоретичне підґрунтя для розроблення ефективних програм профілактики, психологічної допомоги та психотерапевтичної підтримки осіб, які використовують анаболічні стероїди.
Ключові слова: анаболічні андрогенні стероїди; залежність; м'язова дисморфія; образ тіла; емоційна дисрегуляція; спорт; психологічні предиктори; поведінкова залежність.
Посилання
Opinion in Psychiatry, 25(2), 128–134. https://doi.org/10.1097/YCO.0b013e3283503669
Bjørnebekk, A., Kaufmann, T., Hauger, L. E., Klonteig, S., Hullstein, I. R., & Westlye, L. T. (2019). Long-term anabolic-androgenic steroid use is associated with deviant brain aging. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging, 4(12), 1021–1030. https://doi.org/10.1016/j.bpsc.2019.06.014
Boardley, I. D., Grix, J., & Dewar, A. J. (2014). Moral disengagement and associated processes in performance-enhancing drug use: A national qualitative investigation. Journal of Sports Sciences, 32(9), 836–844. https://doi.org/10.1080/02640414.2013.862842
Brand, M., Rumpf, H.-J., King, D. L., Potenza, M. N., & Wegmann, E. (2020). Clarifying terminologies in research on gaming disorder and other addictive behaviors: Distinctions between core symptoms and underlying psychological processes. Current Opinion in Psychology, 36, 49–54. https://doi.org/10.1016/j.copsyc.2020.04.006
Brower, K. J. (2002). Anabolic steroid abuse and dependence. Current Psychiatry Reports, 4(5), 377–387. https://doi.org/10.1007/s11920-002-0086-6
Brower, K. J., Blow, F. C., Beresford, T. P., & Fuelling, C. (1989). Anabolic-androgenic steroid dependence. The Journal of Clinical Psychiatry, 50(1), 31–33.
Cafri, G., Thompson, J. K., Ricciardelli, L., McCabe, M., Smolak, L., & Yesalis, C. (2005). Pursuit of the muscular ideal: Physical and psychological consequences and putative risk factors. Clinical Psychology Review, 25(2), 215–239. https://doi.org/10.1016/j.cpr.2004.09.003
Cash, T. F. (2012). Cognitive-behavioral perspectives on body image. In T. F. Cash (Ed.), Encyclopedia of body image and human appearance (Vol. 1, pp. 334–342). Academic Press. https://doi.org/10.1016/B978-0-12-384925-0.00054-7
Cash, T. F., & Smolak, L. (Eds.). (2011). Body image: A handbook of science, practice, and prevention (2nd ed.). Guilford Press.
Chegeni, R., Notelaers, G., Pallesen, S., & Sagoe, D. (2021). Aggression and psychological distress in male and female anabolic-androgenic steroid users: A multigroup latent class analysis. Frontiers in Psychiatry, 12, Article 629428. https://doi.org/10.3389/fpsyt.2021.629428
Cohen, J., Collins, R., Darkes, J., & Gwartney, D. (2007). A league of their own: Demographics, motivations, and patterns of use of 1,955 male adult nonmedical anabolic steroid users in the United States. Journal of the International Society of Sports Nutrition, 4, Article 12. https://doi.org/10.1186/1550-2783-4-12
Cordaro, F. G., Lombardo, S., & Cosci, F. (2011). Anabolic-androgenic steroid use among adolescents: A systematic review of the literature. Journal of Child & Adolescent Substance Abuse, 20(3), 272–294. https://doi.org/10.1080/1067828X.2011.581906
Foster, A. C., Shorter, G. W., & Griffiths, M. D. (2015). Muscle dysmorphia: Could it be classified as an addiction to body image? Journal of Behavioral Addictions, 4(1), 1–5. https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.001
Ganson, K. T., Murray, S. B., Nagata, J. M., & Griffiths, S. (2022). Muscle dysmorphia and appearance- and performance-enhancing drug use. Current Opinion in Psychiatry, 35(6), 458–463. https://doi.org/10.1097/YCO.0000000000000818
Gillen, M. M. (2015). Associations between positive body image and indicators of men’s and women’s mental and physical health. Body Image, 13, 67–74. https://doi.org/10.1016/j.bodyim.2015.01.002
González-Martí, I., Fernández-Bustos, J. G., Contreras Jordán, O. R., & Sokolova, M. (2018). Muscle dysmorphia: Detection of the use-abuse of anabolic-androgenic steroids in a Spanish sample. Adicciones, 30(4), 243–250. https://doi.org/10.20882/adicciones.853
Grant, J. E., Potenza, M. N., Weinstein, A., & Gorelick, D. A. (2010). Introduction to behavioral addictions. The American Journal of Drug and Alcohol Abuse, 36(5), 233–241. https://doi.org/10.3109/00952990.2010.491884
Gratz, K. L., & Roemer, L. (2004). Multidimensional assessment of emotion regulation and dysregulation: Development, factor structure, and initial validation of the Difficulties in Emotion Regulation Scale. Journal of Psychopathology and Behavioral Assessment, 26(1), 41–54. https://doi.org/10.1023/B:JOBA.0000007455.08539.94
Griffiths, M. D. (2005). A “components” model of addiction within a biopsychosocial framework. Journal of Substance Use, 10(4), 191–197. https://doi.org/10.1080/14659890500114359
Griffiths, M. D. (2017). Behavioural addiction and substance addiction should be defined by their similarities, not their dissimilarities. Addiction, 112(10), 1718–1720. https://doi.org/10.1111/add.13828
Griffiths, S., Jacka, B., Degenhardt, L., Murray, S. B., & Larance, B. (2018). Physical appearance concerns are uniquely associated with the severity of steroid dependence and depression in anabolic-androgenic steroid users. Drug and Alcohol Review, 37(5), 664–670. https://doi.org/10.1111/dar.12688
Gross, J. J. (Ed.). (2014). Handbook of emotion regulation (2nd ed.). Guilford Press.
Gross, J. J. (2015). Emotion regulation: Current status and future prospects. Psychological Inquiry, 26(1), 1–26. https://doi.org/10.1080/1047840X.2014.940781
Hildebrandt, T., Langenbucher, J., & Schlundt, D. G. (2004). Muscularity concerns among men: Development of attitudinal and perceptual measures. Body Image, 1(2), 169–181. https://doi.org/10.1016/j.bodyim.2004.01.001
Hildebrandt, T., Schlundt, D., Langenbucher, J., & Chung, T. (2006). Presence of muscle dysmorphia symptomology among male weightlifters. Comprehensive Psychiatry, 47(2), 127–135. https://doi.org/10.1016/j.comppsych.2005.06.001
Ip, E. J., Barnett, M. J., Tenerowicz, M. J., & Perry, P. J. (2011). The Anabolic 500 survey: Characteristics of male users versus nonusers of anabolic-androgenic steroids for strength training. Pharmacotherapy, 31(8), 757–766. https://doi.org/10.1592/phco.31.8.757
Jørstad, M. L., Scarth, M., Pope, H. G., Jr., Hudson, J. I., & Bjørnebekk, A. (2024). Causal factors in childhood and adolescence leading to anabolic-androgenic steroid use: A machine learning approach. Drug and Alcohol Dependence Reports, 10, Article 100215. https://doi.org/10.1016/j.dadr.2023.100215
Jørstad, M. L., Scarth, M., Torgersen, S., Pope, H. G., Jr., & Bjørnebekk, A. (2023). Clustering psychopathology in male anabolic-androgenic steroid users and nonusing weightlifters. Brain and Behavior, 13(7), Article e3040. https://doi.org/10.1002/brb3.3040
Kanayama, G., Brower, K. J., Wood, R. I., Hudson, J. I., & Pope, H. G., Jr. (2009). Anabolic-androgenic steroid dependence: An emerging disorder. Addiction, 104(12), 1966–1978. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2009.02734.x
Kanayama, G., Brower, K. J., Wood, R. I., Hudson, J. I., & Pope, H. G., Jr. (2009). Issues for DSM-V: Clarifying the diagnostic criteria for anabolic-androgenic steroid dependence. American Journal of Psychiatry, 166(6), 642–645. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.2009.08111699
Kanayama, G., Brower, K. J., Wood, R. I., Hudson, J. I., & Pope, H. G., Jr. (2010). Treatment of anabolic-androgenic steroid dependence: Emerging evidence and its implications. Drug and Alcohol Dependence, 109(1–3), 6–13. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2010.01.011
Kanayama, G., Hudson, J. I., & Pope, H. G., Jr. (2008). Long-term psychiatric and medical consequences of anabolic-androgenic steroid abuse: A looming public health concern? Drug and Alcohol Dependence, 98(1–2), 1–12. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2008.05.004
Kanayama, G., Hudson, J. I., & Pope, H. G., Jr. (2009). Features of men with anabolic-androgenic steroid dependence: A comparison with nondependent AAS users and with AAS nonusers. Drug and Alcohol Dependence, 102(1–3), 130–137. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2009.02.008
Kanayama, G., Hudson, J. I., & Pope, H. G., Jr. (2010). Illicit anabolic-androgenic steroid use. Hormones and Behavior, 58(1), 111–121. https://doi.org/10.1016/j.yhbeh.2009.09.006
Kanayama, G., Kaufman, M. J., & Pope, H. G., Jr. (2018). Public health impact of androgens. Current Opinion in Endocrinology, Diabetes and Obesity, 25(3), 218–223. https://doi.org/10.1097/MED.0000000000000404
Kanayama, G., Pope, H. G., Jr., Cohane, G., & Hudson, J. I. (2003). Risk factors for anabolic-androgenic steroid use among weightlifters: A case-control study. Drug and Alcohol Dependence, 71(1), 77–86. https://doi.org/10.1016/S0376-8716(03)00069-3
Kanayama, G., Pope, H. G., Jr., & Hudson, J. I. (2018). Associations of anabolic-androgenic steroid use with other behavioral disorders: An analysis using directed acyclic graphs. Psychological Medicine, 48(15), 2601–2608. https://doi.org/10.1017/S0033291718000508
Kardefelt-Winther, D., Heeren, A., Schimmenti, A., van Rooij, A., Maurage, P., Carras, M., Edman, J., Blaszczynski, A., Khazaal, Y., & Billieux, J. (2017). How can we conceptualize behavioural addiction without pathologizing common behaviours? Addiction, 112(10), 1709–1715. https://doi.org/10.1111/add.13763
Lucidi, F., Zelli, A., Mallia, L., Grano, C., Russo, P. M., & Violani, C. (2008). The social-cognitive mechanisms regulating adolescents’ use of doping substances. Journal of Sports Sciences, 26(5), 447–456. https://doi.org/10.1080/02640410701579370
Murray, S. B., Griffiths, S., Mond, J. M., Kean, J., & Blashill, A. J. (2016). Anabolic steroid use and body image psychopathology in men: Delineating between appearance- versus performance-driven motivations. Drug and Alcohol Dependence, 165, 198–202. https://doi.org/10.1016/j.drugalcdep.2016.06.008
Murray, S. B., Rieger, E., Touyz, S. W., & De la Garza García Lic, Y. (2010). Muscle dysmorphia and the DSM-V conundrum: Where does it belong? A review paper. International Journal of Eating Disorders, 43(6), 483–491. https://doi.org/10.1002/eat.20828
Olivardia, R. (2001). Mirror, mirror on the wall, who’s the largest of them all? The features and phenomenology of muscle dysmorphia. Harvard Review of Psychiatry, 9(5), 254–259. https://doi.org/10.1080/10673220127900
Parent, M. C. (2013). Clinical considerations in etiology, assessment, and treatment of men’s muscularity-focused body image disturbance. Psychology of Men & Masculinity, 14(1), 88–100. https://doi.org/10.1037/a0025644
Pope, H. G., Jr., Gruber, A. J., Choi, P., Olivardia, R., & Phillips, K. A. (1997). Muscle dysmorphia: An underrecognized form of body dysmorphic disorder. Psychosomatics, 38(6), 548–557. https://doi.org/10.1016/S0033-3182(97)71400-2
Pope, H. G., Jr., Gruber, A. J., Mangweth, B., Bureau, B., deCol, C., Jouvent, R., & Hudson, J. I. (2000). Body image perception among men in three countries. American Journal of Psychiatry, 157(8), 1297–1301. https://doi.org/10.1176/appi.ajp.157.8.1297
Pope, H. G., Jr., Kanayama, G., Ionescu-Pioggia, M., & Hudson, J. I. (2004). Anabolic steroid users’ attitudes towards physicians. Addiction, 99(9), 1189–1194. https://doi.org/10.1111/j.1360-0443.2004.00781.x
Pope, H. G., Jr., Kanayama, G., & Hudson, J. I. (2012). Risk factors for illicit anabolic-androgenic steroid use in male weightlifters: A cross-sectional cohort study. Biological Psychiatry, 71(3), 254–261. https://doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.06.024
Pope, H. G., Jr., Katz, D. L., & Hudson, J. I. (1993). Anorexia nervosa and “reverse anorexia” among 108 male bodybuilders. Comprehensive Psychiatry, 34(6), 406–409. https://doi.org/10.1016/0010-440X(93)90066-D
Pope, H. G., Jr., Phillips, K. A., & Olivardia, R. (2000). The Adonis complex: The secret crisis of male body obsession. Free Press.
Pope, H. G., Jr., Wood, R. I., Rogol, A., Nyberg, F., Bowers, L., & Bhasin, S. (2014). Adverse health consequences of performance-enhancing drugs: An Endocrine Society scientific statement. Endocrine Reviews, 35(3), 341–375. https://doi.org/10.1210/er.2013-1058
Rohman, L. (2009). The relationship between anabolic androgenic steroids and muscle dysmorphia: A review. Eating Disorders, 17(3), 187–199. https://doi.org/10.1080/10640260902848477
Sagoe, D., Molde, H., Andreassen, C. S., Torsheim, T., & Pallesen, S. (2014). The global epidemiology of anabolic-androgenic steroid use: A meta-analysis and meta-regression analysis. Annals of Epidemiology, 24(5), 383–398. https://doi.org/10.1016/j.annepidem.2014.01.009
Sagoe, D., McVeigh, J., Bjørnebekk, A., Essilfie, M. S., Andreassen, C. S., & Pallesen, S. (2015). Polypharmacy among anabolic-androgenic steroid users: A descriptive metasynthesis. Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy, 10, Article 12. https://doi.org/10.1186/s13011-015-0006-5
Scarth, M., Havnes, I. A., Westlye, L. T., & Bjørnebekk, A. (2023). Investigating anabolic-androgenic steroid dependence and muscle dysmorphia with network analysis among male weightlifters. BMC Psychiatry, 23, Article 342. https://doi.org/10.1186/s12888-023-04781-1
Zaiser, C., Laskowski, N. M., Müller, R., Abdulla, K., Sabel, L., Ballero Reque, C., Brandt, G., & Paslakis, G. (2024). The relationship between anabolic androgenic steroid use and body image, eating behavior, and physical activity by gender: A systematic review. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 163, Article 105772. https://doi.org/10.1016/j.neubiorev.2024.105772
Ця робота ліцензується відповідно до Creative Commons Attribution 4.0 International License.
Авторське право (c) 2026 Guilherme MORAES MARQUES DE OLIVEIRA