РОБОТА ЗІ СНОВИДІННЯМИ ЯК КОМПОНЕНТА ПОСТ-ТРАВМАТИЧНОЇ РЕАБІЛІТАЦІЇ ВІЙСЬКОВОСЛУЖБОВЦІВ-УЧАСНИКІВ БОЙОВИХ ДІЙ ( СИМВОЛІЗАЦІЯ МАРГІНАЛІЗАЦІЇ КОМБАТАНІТІВ У СНОВИДІННЯХ )

Анотація

Пост-травматичний стресовий розлад(надалі — ПТСР) є складним та комплексним психічним феноменом, який потребує детального та жвавого вивчення. Кількість досліджень ПТСР та способів його лікування дуже висока, а методи роботи з ним — від доказової експозиційної психотерапії та фармакологічного лікування до експериментальних процедур лікування як наприклад транскраніальна магнітна стимуляція та лікування з застосуванням психотропних речовин — дуже різноманітні. Таке розмаїття вказує на одне — у нас немає достатньої відповіді на виклики, які перед нами виставляє ПТСР, Актуальність цієї проблеми в Україні, де сьогодні сотні тисяч людей знаходяться в умовах надважкої травматизації участю в бойових діях — прямою чи непрямою — важко переоцінити. Наша ситуація не лише ставить нас в положення крайньої потреби дослідження ПТСР, а й у позицію дослідження його, перебуваючи в той же час в просторі травми. Тому досліджувати це явище нам потрібно наскільки багатосторонньо, наскільки це можливо.

Нічні кошмари є одним із основних симптомів ПТСР. Як і інші симптоми, вони розглядаються найчастіше в контексті повторення самої травмівної події, спогад про яку залишається афективним і позбавленим часово-просторової ізоляції, що властиво для спогадів, що зберігаються в амигдалі. Метою лікування постає перепис цього спогаду в гіпокамп та активація лобних доль, аби цю ізоляцію здійснити, і перенести пацієнта з часу і місця травмівної події в тут-і-тепер. Втім, травма є більш ніж проблемою досвіду події — вона також є складним стосунковим явищем. Саме на стосунковому аспекті ПТСР, а конкретно — на проявах відчуження та маргіналізації комбатанта ми зосередили свою увагу.

Було наведено огляд релевантної до теми літератури, та проаналізовано два сновидіння — одне належить пацієнтці доктора Дональда Калшеда, а інше — комбатанту та пацієнту Центру Ментального Здоров’я ТМО1. Контент-аналіз цих випадків демонструє переживання власної маргінальності травмованої особи, і те, як це переживання символізоване сновидінням. Дослідження є розбором випадку, і не претендує на остаточність у висновках. Натомість, воно є ілюстрацією тенденції, поміченої в роботі з сновидіннями військовопоранених, в чому полягає його науковий інтерес. Дослідження теми в більшому масштабі є необхідним і буде здійнюватися.